Грудное вскармливание во Франции

Они против. Часть 2.

Очень часто встает вопрос об отношении французского окружения к кормлению грудью дольше 3-6 месяцев. Еженедельно одна из мам говорит о том, что ей нужна поддержка продолжения грудного вскармливания, так как ее близкие “удивлены/ обеспокоены/ не одобряют” частые кормления, кормления “уже взрослого” ребенка.

На какие же данные мама может опираться, чтобы отстоять свое право самой решать когда и сколько кормить ребенка?

Я начала искать информацию и оказалось не все так просто. Многие рекомендации по питанию детей от рождения до трех лет касаются как раз искусственного вскармливания. Стало еще понятнее почему некоторые педиатры выписывают “такие” рецепты грудничкам.

1. К примеру, на странице Амели.фр [1] говорится о том, что грудное молоко является подходящим питанием до 6 месяцев, а затем может продолжаться со вводом прикорма. До какого возраста не указано.
Но на странице этого же сайта пишут, что ребенок должен кушать ежедневно минимум 500 мл. смеси в первый год жизни (не шесть месяцев). А далее ему нужно будет давать т.н. смесь второго года (“lait 2e âge“). Получается, что формула нужна и в два года ребенку, а для грудного вскармливания он уже большой?

 

 Я о том, что даже в таких формулировках уже есть четкость в вопросах питания смесью и очень размытое понятие о грудном вскармливании.

2. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание сроком на шесть месяцев и продолжение грудного вскармливания до 2 лет и более [2]. Долгое время эти рекомендации воспринимались как советы “для бедных стран, а не для прогрессивной Франции”. Но с каждым днем государство принимает все более глобальные меры по повышению осознанности граждан и поддержке грудного вскармливания.   Скачать документ.

3. Во-первых, национальные агентства по аккредитации и оценке в здравоохранении (ANAES, теперь HAS[3]) в своих «профессиональных рекомендациях по внедрению и поддержке грудного вскармливания»  пишет: 

«Исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев обеспечивает оптимальное развитие младенцев и поэтому его следует поощрять. Продолжение грудного вскармливания после 6 месяцев в сочетании с введением прикорма приносит пользу и должно поощряться».

 

4. Но гвоздь программы это опубликованная брошюра (скачать) о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка и матери! Написанная комитетом по питанию Французского педиатрического общества и опубликованная Министерством Здравоохранения (4), в которой впервые воспроизводятся все рекомендации ВОЗ:

«Грудное вскармливание обеспечивает нормальный рост, по крайней мере, до 6 месяцев. Поэтому нет причин вводить другие продукты питания до этого возраста, как рекомендует ВОЗ, настаивая на том, что грудное вскармливание может быть продолжено до 2 лет или даже больше, в зависимости от пожеланий матери, при условии, что оно будет дополнено дополнительными продуктами питания с 6 месяцев»

 

Всем, кто будет продолжать критиковать грудное вскармливание после первых месяцев, теперь можно будет возразить официально! Ведь кормя ребенка старше 6 месяцев Вы следуете рекомендациям французского Минздрава!

 

 

5. Существует также “Национальная программа здравоохранения в области питания” – скачать (PNNS [5]), начатая в январе 2001 года. Она имеет общую цель – улучшение состояния здоровья населения в целом, воздействуя на одну из ее основных областей – питание.” Эта программа объединяет ряд текущих мероприятий в поддержку грудного вскармливания, в том числе “размещение в родильных домах и службах неонаталогии, условий подходящих для поддержки успешного грудного вскармливания”.

PNNS также обсуждает темы, которые регулярно становятся актуальными: отношение к кормящим матерям в общественных местах, а также соблюдение международного кодекса сбыта заменителей грудного молока.

Поощрение грудного вскармливания является одной из конкретных целей национальной программы питания и здравоохранения (PNNS), предусматривающей прекращение роста распространенности ожирения, профилактику дефицита железа, кальция и витамина D, а также лечение пищевой аллергии. 


Из программы:  27: Содействие грудному вскармливанию

Практика грудного вскармливания и его продолжительность во Франции являются одними из самых низких в Европе. Цель состоит в том, чтобы побудить женщин выбирать грудное вскармливание при рождении своего ребенка, помочь им преодолеть возможные трудности грудного вскармливания и способствовать его поддержанию в течение длительного времени[7]. 


6. IHAB  (Инициатива Больница доброжелательная к ребенку), в которой одним из главных пунктов выступает поддержка грудного вскармливания с первых часов жизни ребенка, поддерживает внедрение программы PNNS. [6]

Все эти программы направлены на повышение уровня подготовки работников (по вопросам грудного вскармливания и ритмов, и потребностей детей), повышение информированности беременных женщин (включая информацию о грудном вскармливании, особенно в случае преждевременных родов), вовлечение отцов, гармонизации практики между профессионалами, укрепление сетевой работы в период беременности и после родов, вовлечение родителей в качестве партнеров по уходу, в атмосферу доброжелательности во время беременности, во время родов и во время пребывания в роддоме”.

7. Французская организация координации грудного вскармливания (COFAM[8])  говорит о том, что Франция имеет низкие показатели грудного вскармливания. Она призывает усилить поощрение и поддержку грудного вскармливания, чтобы помочь женщинам. В этом документе освещаются научные данные, которые будут эффективны для улучшения продолжительности грудного вскармливания.

8. Рекомендации научного совета COFAM и Департамент детской одонтологии и общественного здравоохранения в области стоматологии г.Нэнси, которые гласят:

“Преимущества грудного молока очень многочисленны как для ребенка, так и для матери, по отношению к кормлению детскими смесями. Рекомендуемая продолжительность исключительное грудное вскармливание составляет не менее 6 месяцев и продолжается до двух лет или более в сочетание с вводом других продуктов питания”.[9]  

Этими документами можно оперировать. Я надеюсь, что статья была вам полезна  и поможет вам прокормить вашего ребенка до момента, когда вы будете оба готовы.

Все ссылки на материалы в главе Использованные ресурсы. Плюс дополнительные ссылки про пользу кормления после 6-12 месяцев как для матери, так и для ребенка: 


      1.https://www.lllfrance.org/1158-70-lallaitement-quand-il-dure

  1. https://www.dur-a-avaler.com/allaiter-laits-maternises-sevrage-enfant-nourrissons/

  2. https://www.claude-didierjean-jouveau.fr/2017/04/13/allaitement-sante-femmes/

 4. Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie Allaitement maternel : les bénéfices pour la santé de l’enfant et de sa mère https://www.em-consulte.com/en/article/37672

Использованные ресурсы:
[1] https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/alimentation-0-3-ans/premiers-mois-lait-uniquement 

[2] ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ. Alimentation du nourrisson et du jeune enfant, 2015. www.who.in
https://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/fr/

(2.1) Voir la Stratégie mondiale pour l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant.

[3] HAS – Независимый Высший совет здравоохранения

[4] La Société Française de Pédiatrie et publiée par le ministère de la Santé Allaiatement maternel. Les bénéfices pour la santé de l’enfant et de sa mère.

[5] PNNS – Programme national nutrition santé

[6] (Initiative Hôpitaux Amis Des Bébés – Инициатива Больница доброжелательная к ребенку.  https://amis-des-bebes.fr/tout-sur-ihab.php
[7] https://www.google.fr/search?sxsrf=ACYBGNSRAsNHeRhAVhZG28k-N4_OIFkXOg%3A1580151065289&source=hp&ei=GTEvXtPWD4yVlwTX8bjQAw&q=PNNS+%28Programme+national+nutrition+sant%C3%A9%29+allaitement&oq=PNNS+%28Programme+national+nutrition+sant%C3%A9%29+allaitement&gs_l=psy-ab.3…671.10549..10760…1.0..0.108.1157.13j1……0….2j1..gws-wiz…….0i22i30j0i22i10i30j33i160.hEeUSAwnCE0&ved=0ahUKEwiTx763uaTnAhWMyoUKHdc4DjoQ4dUDCAY&uact=5

[8]  La Coordination Française pour l’Allaitement Maternel  Французская координация грудного вскармливания. https://www.coordination-allaitement.org/s-informer/publications-cofam/publications-du-comite-scientifique/210-promotion-de-l-allaitement-maternel-pendant-la-grossesse-a-l-accouchement-et-pendant-le-sejour-a-la-maternite?fbclid=IwAR2ZM-adJVY5ITIA2eiF1ohNZz9ZLyXmb5dxVgvxcYx5uykFtdFJV6mzSzA

[9]  Recommandations concertées pour une bonne santé bucco-dentaire du tout-petit Juin 2016 Rédaction : Conseil scientifique de la COFAM et Départements d’Odontologie Pédiatrique et de Santé Publique Bucco-Dentaire de la Faculté d’Odontologie de Nancy https://drive.google.com/file/d/0BzhJOne6eT9HTUpkV19abUs4Q2c/viewе.

Добавить комментарий

%d такие блоггеры, как: